姚博士和贺医生已经做好手术准备,不仅各种管线连接好,镜头的焦距对白都调节好了。
杨平上台,试了一下镜头,调节得非常合适。
自己确实赶时间,既然苏南晨已经派了两个器械护士,两个医生,也不用客气,尽量在保证手术质量的前提下,不拖沓。
尖刀开路,一次性将前内侧和前外侧两个小口开出来,因为太熟练,他直接用尖刀穿破皮肤、关节囊及滑膜,三层一步到位,尖刀一突破滑膜便停下,不会伤及关节腔里的任何结构。
一般人都是尖刀开一个口,置入镜头后,在注射器针头引导下开另一个口,这样可以将另一个口开得更精准。
但是杨平完全不用,直接将两个口开出来,因为他根本不需要注射器针头引导,可以将口开在最佳的位置。
林浩皱眉头,这没有按规范来,野路子呀。
关节镜带着鞘管进去,姚博士已经提前连接好了进水管和出水管,镜子进去没有任何阻力,说明不仅口开得好,而且术者对开口经过的径路十分熟悉,不会因为层次的相对移动出现阻挡,尤其是滑膜多少会有阻挡,导致镜头或器械进入时要稍微试探一下,寻找径路的方向。
但是杨平不用试探,一次性进入,毫无阻挡,非常轻松进入关节腔,开始关节镜下检查,彻底冲洗关节腔,杨平关闭了出水管。
两个口开的大小非常有讲究,太细器械难以进去,太大会让关节腔里面的水从器械周围的缝隙流出来,积少成多,弄得收集流水的袋子里全是水。
杨平这口开得非常好,缝隙没有一滴水流出来,说明刚好通过器械,周围缝隙被滑膜恰恰封闭,这样手术做下来,干干净净的,台上,台下,集水袋里没有一点漏出的水。
有些人的关节镜手术做完,台上台下到处是水,一片狼藉,这些细节不是每个人都能掌握的,已经是手术之外更高层次的追求了。
从髌上囊开始,关节内每一个区域都不会遗漏,严格按照顺序,一个接一个,镜子每一次移动,都恰好在缝隙中,不会对软骨造成磨损,而且一次移动到目标区域的最佳位置,以获得最好的视野。
杨平自己一只手拿镜头,一只握住病人的小腿,不断调节姿势,双手配合无懈可击。
观察不同的位置,需要肢体的姿势也不同,比如髌上囊需要伸直位,而内侧关节间隙需要屈膝20-40度,外展外旋,外侧关节间隙需要摆出4字位。
每一次移动镜头和变换肢体姿势几乎同时进行,绝对不会因为肢体变化造成移动中的关节镜挤压、别挡或者摩擦,一切非常流畅,如鱼在水草中灵巧地穿梭,不会碰到一根水草。
“姚医生、贺医生,开始编制肌腱!”苏南晨指挥。
没有他的指挥,再多人也起不了
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