经过宋子墨的精心治疗,余水莲总算没有出现肝肾衰竭,血红蛋白升到90g/l以上,生化、肝肾功能、凝血功能都处于正常范围。
时刻准备的人工肝、床旁血透机,都没有排上用场,伤口也一直保持干洁,十几条引流管,逐步开始拔出。
从ICU转到普通病房的时候,留在身上的引流管,只有一根了,用于双侧输尿管导管支架肾盂引流术。
清洁度是质量保证的重要方面,在医疗活动中同样适用,高度清洁可以减少感染的发生,防治细菌定植和分裂,这跟清除垃圾积水,减少蚊子苍蝇一个道理。
只要床单有一点分泌物或者排泄物的污染,护士就立刻更换,每天换床单的次数超过十次。
如果伤口有渗出,宋子墨立刻带护士换药,有时候换药时间长达一个小时,每天换十几次药,累得医生护士直不起腰。
每一点渗出,宋子墨都会标本做细菌培养,一旦培养出细菌,宋子墨会依据药敏试验精准地使用敏感抗生素,消灭细节,避免感染升级。
为了让残留的肝脏逐渐适应功能,宋子墨精确计算每天摄入的静脉营养,尽量减少肝脏的负荷。
ICU的潘主任让蒙医生将余水莲的ICU治疗经过,做成PPT,当做一个经典案例,给ICU的医生反复讲解。
什么叫做把危险消灭在萌芽状态,什么叫做细致入微的观察,什么叫做见微知著、未雨绸缪,这个案例全部都有解释。
终于,余水莲从ICU转到了综合骨科,蔡巧君提前准备单间病房给余水莲,抽出三名护士专门负责余水莲的护理工作,这三名护士中,有一名是造口师,考取了国际造口师的证书,拥有丰富的造口管理经验。
余水莲马上就要开始逐步进食,大便的排泄依靠腹部的结肠造瘘,但这个瘘口没有收缩功能,也无法控制,如果没有细致的护理,大便将弄得到处都是,造口师的任务就是管理她身上的两个瘘口。
另一个瘘口就是膀胱造瘘,目前尿液的排泄通道,在输尿管膀胱的愈合之后,留在肾输尿管的引流管将拔出。
在人工尿道和肛门没有重建之前,她的排泄管理就是又造口师来负责。
医疗组,宋子墨安排了几个人,因为张林小五要管病人,宋子墨把高桥调出来,带着他,挑选几个研究生和规培生,组成一个专职的医疗小组。
在综合骨科的病房,余水莲终于又见到了自己的丈夫儿子。
丈夫和儿子都憔悴消瘦,尤其儿子,站在床旁,一副可怜巴巴的样子,让余水莲看了心疼。
“这些天吃饱没?”余水莲摸着儿子的手。
儿子摇摇头:“没,早上就吃点冷饭,中午和晚上,爸爸炒的菜不是特咸,就是烧糊了。”
富夏阳在一旁,被儿子说得挺难为情,不
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