第四轮,骨盆髋臼骨折手术,好几天没有人开台。
很多医生请求组委会改变比赛方式,全部手术采用直播形式,在规定的时间,同时开台完成同类手术,评分也采用现时评分,这样显得更加精彩,而且会有强烈的对比性。
将手术集中到一个时段,评委也集中到这个时段,恐怕不现实。
选手和评委都是医生,都很忙,很难全部集中到预定的时段。
少数评委都是晚上抽空看视频回放,完成打分,这些评分,每一分都是反复斟酌才给出的。
不像体育比赛,简单明了,胜负分明,一个手术分解成几十个步骤,有些上百个步骤,围绕手术还有很多方方面面。
即使决赛采用同台直播的形式,对打分也是要求评委24小时内完成,没有要求现时打分。
所以外科手术因为特殊性,很难全部一刀切,采用直播即时评分。
只能大家愿意看直播的就看直播,没有时间看的,看视频回放也行。
有人提出,视频有先有后,技术水平相当的情况下,先做的吃亏,后做的会占有优势,可以避免犯前面出现的错误。
言之有理,但是每台手术都具备个性化特点,何况公开的手术评分规则,缺少详细的细则,细则在评委手里。
只有所有参赛医生全部完成此类手术,扣分细则及理由才会公布出来。
在此之前,你知道做在前面的手术扣分了,也不知道扣在哪。
比如,对于有些病人评分有必须考虑外观需求这一项,细则里才有缝线选择的内容。
在扣分细项和理由没有公布之前,别人也很难从这台手术获取经验教训。
对于骨盆髋臼手术,大家保持谨慎态度,没有人抢先手术,都在等别人先做,让别人去趟雷,仿佛这样心里才踏实,才有安全感。
三博综合骨科的示教室,一副手绘的骨盆解剖图谱定格在高清屏幕上。
随即,切换成右侧髋臼骨折的绘图。
这个病人的髋臼骨折比较严重,Judet-Letournel分型:双柱骨折,AO分型:C23。
病人的影像图片:骨盆前后位、右髋前后位、髂骨斜位、闭孔斜位片,四张X线平片,骨盆及髋臼的CT扫描+三维重建图片,全部罗列出来。
X线片上,六个放射学标记:髋臼后壁的缘、髋臼前壁的缘、髋臼顶、泪滴、髂骨坐骨线、髂骨耻骨线,都特意做了颜色标记。
所有的病例资料井井有条,每一个细节都考虑周到,宋子墨在台上讲解。
杨平带着大家在台下听,在综合骨科,规培生现在都要学绘图,绘图成为一项基本技能,这是培养形象思维能力。
手术的步骤全部用手绘图加注解表达,几个大步骤,几十个小步骤,既不陷入细节,能够从整体把握手术,又能追求细节,力求手术
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