杨平在李泽会的办公桌前坐下来,马歇尔将病历递过去,杨平并未翻看纸质病例,还是先看影像图片。
这是一个公共办公室,平时为了方便交流信息,每一个医生都有一张办公桌,配置电脑、打印机和阅片电子屏。
在另一个楼层,他们一些医生还拥有单间办公室,大多数时候,他们更愿意呆在这里办公。
办公室里的医生都围过来,站在周围,他们很好奇,一個骨科医生是不是真的精通心脏外科。
电子阅片屏幕质量非常好,图像非常清晰,而且已经消除反光的影响。
“杨医生,是否可以详细解读这个病人的心脏彩超?”道奇不知什么时候也站在身后。
李泽会瞄一眼这个师兄,这算是对自己客人的考试吗?
电子屏幕上平铺很多图片的分类,普通的X片、心导管造影、彩超、还有CT三维重建。
杨平的鼠标停留在心脏彩超图片分类上,点击打开里面的图片,里面是视频的动态超声心动图。
右侧的心脏、大血管、中央的纵隔、两侧的肺,都有清晰的显示。
解读心脏的超声图,对专业水平要求非常高,很多胸外科医生看不懂这种影像,只能依靠专业的超声医生来解读。
但是顶尖的心脏外科医生常常自己给病人做超声检查,自己解读图像。
这个超声心动图是道奇和李泽会合作完成的,图像质量非常高。
杨平指着图像说:“这是罕见的右位反转心,准确地说,它所有的胸腹脏器都是左右异位的,在右位心的基础上,可怜的小家伙,还合并先天性心脏畸形---法洛氏四联症,室间隔存在缺损,肺动脉狭窄,主动脉骑跨、右心室肥厚。”
杨平一一指出畸形部位和程度,然后说明判断的依据。
这是一个镜面反转心脏,要识别出这些畸形,难度非常大。
“主动脉下方有一个团块,它阻断了血液的流动,很可能是横纹肌瘤,它的位置非常凶险,血液在这里无法顺利通过,还会形成漩涡,如果你想打开胸腔将它摘除,并完美纠正心脏与大血管的畸形,这是不可能的。这里,还存在粘连,解剖模糊,血管壁的发育不良,将成为手术一大障碍,图像的质量欠佳,我需要重新给他再做一个心脏彩超。”
杨平的解读非常到位,完全不像骨科医生跨界,而最后一句话引起了旁边医生的议论。
这可是道奇医生亲自做的超声,难道有问题。
“杨医生,能否给个理由,为什么要重做心脏的超声?”有一个医生忍不住问道。
杨平其实只是如实说而已,并无任何冒犯之意,他根本不知道这超声心动图是谁做的。
既然有人问到这个问题,杨平解释说:“这个超声没有考虑到解剖的特殊性,依然采用常规的方法采集图片,很多重要的信
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