止血成功后,男孩算是趟过第一道鬼门关。
接下来他要转运到创伤ICU继续治疗,待病情稳定后,再接受二期手术。
二期手术的内容非常多,除了对头颈进行固定外,还需要对骨盆骨折及全身多处骨折进行手术处理。
“准备过床,大家各就各位!”
宋子墨指挥众人开始将男孩从手术床搬运到转运平车。
因为肌力的减弱,男孩必须靠呼吸机来辅助呼吸,气管切开置入的套管连接着呼吸机,发出有节奏的呼哧呼哧声。
“1、2、3,起!”
随着宋子墨的命令,大家通力合作,将男孩顺利转移到平车。
平时普通手术病人,一般只需要两三个人配合就能完成过床,但是这一次不同,为了稳妥地将病人搬运,七个经验丰富身强力壮的医生一齐上阵。
因为寰枕关节平面椎管内是颈段脊髓起始部位,毗邻延髓呼吸中枢,稍有不慎,就有可能造成脊髓的二次损害,二次损害的结局就是呼吸停止。
“血氧在下降?”麻醉医生立刻提醒。
监控仪器的屏幕上,血氧饱和度从100%一直下降,降低到80%,仅仅一次搬运就引起这种致命的波动。
大家的目光投向杨平,希望能够从他嘴里得到某种抢救指示。
杨平看着监护屏幕上的数值,片刻后才说话:“无论如何小心,都无法保证颈椎没有任何的旋转和平移,即使微小的旋转和平移,也会干扰已经水肿的颈髓,波及呼吸中枢,从而引起血氧的下降,这是一过性的血氧波动,观察一会再说。”
血氧饱和度在80%的水平维持不到30秒钟,开始往上升,一直攀升到95%以上,大家松一口气。
如果血氧饱和度不能上升,而是继续下降,说明颈髓已经受到致命的二次损伤,男孩恐怕没有机会存活,幸运的是血氧饱和度恢复正常,这得益于支具的良好固定以及大家搬运时的专业配合。
杨平走近转运的平车,伸手摸了摸支具,魏主任赶忙跟上来,担心地看着杨平,刚刚血氧波动说明颈椎仍然存在不稳定,说明呼吸中枢受到某种干扰。
魏主任也伸出手,抚摸支具的表面,以判断是否贴服,尤其转弯的地方,是否柔顺,沿着支具的边缘,探索支具与皮肤之间的缝隙,是否存在过宽。
一番摸索之后,魏主任疑惑地说:“固定非常可靠,怎么回事?”
杨平淡淡地说:“支具堪称完美,不是支具的问题,任何外固定都是弹性固定,不可能绝对稳定,微动只要在安全范围内就可以,不用担心,现在可以送ICU,如果再次出现血氧波动,停下来休息稳定再转运。”
魏主任悬着的心放下来,他对自己的支具还是很有信心,这辈子就干这一件事,自认为已经做到极致。
血氧稳定大约
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