在众人的围观下,杨平开始给猪做手术,宋子墨和徐志良作助手,超声科派了一位医生操控彩超机,手术需要在食道彩超监视下进行。
传统手术需要开胸,需要用电锯从胸骨部位纵形切开至少15到20厘米的长口,然后扒开胸腔,切开粗大的主动脉,从主动脉进入左心室。手术的过程中需要心脏停跳,使用体外循环。
杨平的新术式无需这样大动干戈,只需在左侧胸部的肋间做出5厘米的小口,利用这个小口进入胸腔,然后在心尖部通过穿刺做出小口,置入电动旋切刀。
人体身上其它腔隙结构基本上都可以使用内镜做手术,可是心脏不行,心脏里面充满血液,内镜在血液中除了一片红,什么都看不到。
为了让进入左心室的旋切刀能够在“可视”下操作,所以需要食道彩超来发挥作用,它的探头从口腔进入,冉总进入食道,可以在心脏的后方观察心脏。
因为更加靠近心脏,而且没有骨骼阻挡,比起经胸部的彩超,图像会更加清晰,胸壁距离心脏更远,而且隔着肋骨,自然图像相对欠佳。
从心尖置入器械,无论对室间隔还是左心室,几乎没有操作上的死角,“视野自由”和“操作自由”对外科手术来说非常重要。
电动旋切刀已经就位,开始启动,它与关节镜手术用的动力刨削器械一样,可以手柄操作,非常方便。
肥厚的室间隔被刀头吸附住,旋切刀片对其实施切割,曹教授、辛主任、向主任,这些搞心脏外科的专注地看手术,看的是名堂,而其它很多学生围着,他们看的是十头猪,看的是热闹。
切割的时候不留气泡与碎屑,非常重要,心血管系统是封闭管道系统,心脏内产生的碎屑或者大量气泡将成为游走的栓子,栓子随着血液循环,从左心室进入主动脉,然后进入体循环,也就是大循环。
动脉血管越分越细,最后连接毛细血管,然后在连接静脉。
栓子随着血流一直走,总有一个地方的动脉血管会比栓子的直径还小,这时,栓子会堵塞血管,导致血管供应区域的缺血,这些地方失去血液的灌溉,不久就会梗死。
如果堵塞的是重要器官,非常危险,比如急性脑梗塞。
大家都在专心看手术,也没注意院领导在手术室转悠,也没有人去打个招呼。
即使有人看到,也装作没看到,怕打招呼影响手术的进行。
夏院长、韩主任和赵主任,一起看会手术,低声向黄佳慧打听关于新器械的知识。
然后停步,和其他人一样,认真的观摩一会。
他们的到来是给杨平传达支持的态度,至于手术究竟做些什么,他们一点也不关心,反正随便杨平去捣鼓,管你玩猪还是玩牛呢。
在手术室转悠久了也无聊,领导们又去看看那
请收藏:https://m.bi66.cc
(温馨提示:请关闭畅读或阅读模式,否则内容无法正常显示)