其实任何异体器官移植术后都会面临排斥问题,只是程度不同,异体器官移植术后需要进行抗排斥治疗,而抗排斥的药物常常引起高血脂、高血压、高尿酸,还可能引起骨髓移植,引起白细胞和血小板减少,抑制患者的免疫能力,导致感染,但是这些并发症相对于挽救生命来说就微不足道。
胰腺十二指肠联合切除是普外的超大手术,是普外科的标志性手术,而胰腺、胃和十二指的切取和移植难度更大。
吻合血管的时候,方主任比较担心,因为此时作为主刀的他要独立做的操作复杂很多,杨平作为助手的帮忙很有限,只能帮忙固定血管,没办法帮上太多的忙,这个步骤方主任有点心里没底,因为最终总得自己去缝合,不像刚刚的切除,只要一路剪剪剪,然后不断地结扎血管。
方主任定了定神,自己给自己打气,又不是断指再植,也不是什么冠脉搭桥,怕什么,这么粗的血管还怕个球。
其实方主任倒不是怕自己不能胜任温和血管,而是担心手术的前后反差太大,会严重影响自己的今晚的形象。
毕竟今晚在众人面前,他可是把腹腔器官簇移植做得顺风顺水的人,要是等下吻合血管的时候显得很蹩脚,那不是很没面子。
杨平见方主任有点信心不足,于是用精细的无齿镊夹住血管口的外膜,将血管轻轻的提起,送给方主任修剪血管的外膜,血管吻合的时候,必须对端口进行一定的处理,让端口整齐,而且不能有外膜翻转嵌入血管腔,所以修剪外膜是必须得步骤。
杨平提起的血管让方主任修剪外膜十分方便,因为这个角度是最佳角度,方主任可以用最舒服最自然的姿势完成外膜的修剪。而且方主任的显微剪刚刚把刚刚提起的外膜剪开,杨平手里另一把无齿镊已经提起新的外膜送到他的剪刀下,两把无齿镊的配合绝妙,居然让方主任可以轻松一次完整地将一圈的外膜修剪完。
看到剪下一圈外膜,方主任自己都难以置信,自己的手艺怎么这么好。
供体器官与患者的血管两个断端的外膜都修建好,方主任开始吻合血管,吻合血管比自己想象的要轻松很多,跟修剪外膜一样,杨平将血管断端提起摆出最佳的角度,让方主任只需从自然的角度进针出针,根本无需担心什么,就算哪一针方主任进针角度不好,杨平将血管断端做出适应性调整,直接去迎合方主任的缝针,不是针去找血管,而是血管去找针,针成为被动的一方,血管成为主动的一方。
一瞬间,方主任完成一针的缝合,动作标准流畅,几乎没有任何压力。
主刀和助手一来一去,配合完美,观摩手术的医生看到这种节奏感极强的缝合,心里无不佩服方主任进步之大。
其实
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