对于这个钴中毒的病例,不管是主任级别的,还是规培生,都十分有兴趣。
尤其对这个病例的诊断过程更加有兴趣,因为它给了大家一些启发。
为什么患者走过很多家医院,看过很多医生,从他的就医的经历看,这些医院都是省内的大医院,有些还是风湿免疫及肿瘤方面的重量级专家,但是很可惜,都没有获得明确的诊断,来到三博医院的心血管内科,对症治疗足足两个星期,也还是没有获得诊断。
当时因为严重的心衰住进ccU,经过抢救治疗生命体征平稳后转出ccU,这时的心内科医生已经束手无策,只能使用最后一招---全院大会诊。
骨科收到会诊单后最积极,住院总医师决定提前去摸摸情况,结果这一去直接把疑难杂症给破解。
为什么之前大家想破脑袋也想不出诊断,骨科医生却轻松破解。
正如谭主任所说,问题就出在盲区,不管是风湿免疫专家,还是肿瘤科专家,他们只是局限于自己专业内,一直在自己的专业内打圈圈。
什么有关感染、肿瘤、风湿免疫等方面的检查几乎全部都做了,就是没有查重血液金属离子浓度。
因为根本想不到这一块,缺乏这方面的知识。
杨平坐在第一排,一直没有说话,他安静地听大家讨论,赵主任早就注意到杨平的到来。
现在的杨平已经无法低调,他在三博医院是近乎神的存在,无论如何赵主任也会让杨平出来说几句话,就算赵主任放过他,那么多年轻医生怎么可能放过他。
“我们杨教授也是出身骨科,关于这个病例,请杨教授给大家说几句吧?”
赵主任拿着话筒走到杨平的面前。
会场的年轻医生全都眼巴巴地看着杨平,等着他说话,因为每次杨平总能说出一些类似数学公理定理的话语,非常受用。
说几句就说几句,杨平走向讲台,赵主任把话筒递给他。
他想了想,说什么呢,病例已经被破解,诊断治疗都是清清楚楚,就说面对疑难杂症如何思考吧。
会场的年轻医生有人已经掏出笔记本开始做笔记,尤其是研究生和规培生,他们大部分人完成学业后要离开三博医院,以后可能没那么多机会听杨教授讲课,所以现在特别珍惜这个机会。
“我跟年轻医生聊几句吧,其实我们遇上的疑难杂症,大致分为几类:一是症状不典型,二是超出知识的范围,三是目前医学尚无认知的,无论属于哪种情况,最重要的是抓住疾病的重要线索,所以一定要知识全面,刚才赵主任说了,平时学习,一旦有知识盲区,就会失去一些线索,而重要线索在诊断里非常重要,他就像衣服上的线头,抓住线头一拉,整个缝线轻而易举地被拆掉。”
“中医就非常重视线索在诊断中的作
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