脉,在脑桥延髓交界处由椎动脉汇合而成,经脑桥腹侧面向上,向上走行过程中直径慢慢变细,并同时向左或右弯曲,多为单弯,年龄增加同时弯曲也增多,且起始部位有逐渐上移趋势,行至脚间窝水平向左右分出大脑后动脉。由下往上依次发出大分支———小脑前下动脉、小脑上动脉、大脑后动脉,分别供应脑干、小脑和大脑后部……”
“穿支动脉众所周知,然而影像学检查并不能很可靠地显示这些潜在的侧支循环,因为这些穿支直径约为383μm,CTA或MRA很难显示。穿支动脉闭塞所致颅内梗死中,小的穿支闭塞可能引起2~15mm腔隙性梗死,较大穿支闭塞可能导致脑实质广泛缺血灶,这在MRI上可予观测……所以我们目前仪器设备根本无法做到,只能直接避开它!从这边入路,大家请看……”
“我打算从这个穿支动脉群入路,因为这一边的支动脉血管稍大,影像学检查可以很可靠地显示这些潜在的侧支循环……”
阮彬一口气就讲了一个多小时,最后喝了口水道:“我讲完了,各位觉得这个思路可行不?”
此时,罗佑鸿等人有的人目瞪口呆、有的人若有所思、有的人一脸懵逼、有的人深有感触、有的人茅塞顿开……
“这个……讲的很好,思路很清晰,也很大胆创新,特别是你对基底动脉某些穿支的显微解剖特征详细讲解。但是我们不敢确定你讲解的这些到底对不对!经不经得起科学实验去验证。”罗佑鸿沉声道。
“嗯,这个手术入路我是很赞赏的。可是里面支动脉到时候实施手术到达行不行,能否避开,你所说的支动脉问题是否真的存在,或者是会不会发生变化,这一点我们都无法确定。”郭德庸也是摇头道。
“我想我们需要时间去消化一下~”莫旭言如实道。
是的,这种新型手术方案和里面提到外界从来没有的解剖内容,他们完全是第一次听,不知道到底存不存在啊。
就算存在,行得通吗?
毕竟上了手术那就是没有回头路了。
万一造成支动脉损伤,病人可是会导致即刻脑干缺血梗死等一些严重临床症状。因此,术中保护穿支动脉特别重要。
“我也觉得得需要时间消化一下,但是阮医生你的这一番新思路的确给我们很大的启发!”
“如果这个新术式真的可以试验成功,那么你就是这个新术式的开创者啊!”
最终,罗佑鸿等人打算接下来一段日子就按照阮彬的思路来思考研究,慢慢消化阮彬所说的东西。
阮彬听了之后就是对方不敢冒险了呗。
好吧。
他也无所谓。
接下来几天一群老学究都是疯狂研究起来。
阮彬则是时不时跑去朱永昌那边赚外快。
一个星期下来,阮彬一共赚了30万外快!
真的是意想不到。
当然,阮彬也给朱永昌做了不少手术,给他们科室大大的缓解了压力。
这一点来说,是互利的!
甚至朱永昌还想要挖墙脚呢!
几乎阮彬每次来手术,他都是各种暗示,说京城协和医院天下第一好,福利好,各种好,有没有兴趣来他们科室?
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