待阮彬的表现呢!
手术室内,阮彬有条不紊的进行着手术。
一开始钱主任还口头指导阮彬做这台手术。
不过十几分钟之后他就闭嘴了,6因为阮彬完全不需要他指导都做的非常的流利和完美!
精湛的显露肠系膜上静脉和门静脉的解剖技巧!
完美的肝十二指肠韧带骨骼化处理!
门静脉和肠系膜上静脉癌组织的无遗漏清扫!
彻底廓清胰头周围的癌变组织……
刀光剑影,抽丝剥茧,庖丁解牛,精雕细琢……
看得钱主任都是忍不住羡慕起来。
老夫要是有这刀工就好了!
太TM精准了!
人与动物,啊呸,人和人的差距咋就那么大呢!
确定是第一次做胰十二指肠切除术?
接下来就是进行对胃肠、胆肠、胰肠三个器官吻合。由于由于胰十二指肠切除术切除范围大,所以进行以上这些吻合的时候也是术中很重要的一环!
因为吻合的稍有不慎,就会造成大量胰液、肠液等消化液体流入肠腔,引起感染性休克或腹腔出血。尤其是胰液具有腐蚀性,易腐蚀吻合口,一旦发生胰瘘将会导致胰液腐蚀腹腔,造成致命的风险。加之胰肠只能人工缝合,吻合难度高,吻合方法尤为重要。
吻合开始了。
只见阮彬在胰管处打开2mm的切口,与肠管进行粘膜对粘膜吻合……
“咦,你这不是常规的吻合方式?阮彬你搞什么幺蛾子!”钱主任看到阮彬并不是用传统常规的吻合方式,他眉头顿时皱了起来。
但是看阮彬这样子的缝合看上去貌似没有毛病,反而,反而很因地制宜,很契合的感觉!
“我这是一种改良版本的吻合方式,我这一年来研究了大量的胰十二指肠切除术的手术视频,同时也查阅了大量的术后并发症的案例。我发现常规的吻合方式还是会很容易发生胰漏!”
“我的这个改良的吻合方式叫做“贯穿胰腺的U型缝合+粘膜对粘膜”。”
“传统缝合由于针距无法控制,胰瘘风险大。采用我这种U型针法缝合,不仅能减少断面出血,还能更好地捆扎断面,减少胰瘘风险;吻合口大大减小,加上粘膜愈合能力强!”
“传统套入式缝合胰肠,需缝透肠管,易造成肠管缺血。采用我的粘膜对粘膜缝合方法,只需缝合肠道浆肌层,不仅保证了肠道血供,而且更有利于吻合口愈合……”阮彬一边手术一边解释道。拥有世界级的胰十二指肠切除术的他,虽然脑海里没有新术式的内容。但是对于这个吻合缝合方式的改良版本的技术是有的。
所以他就用了出来!
钱主任是全科大拿,也是胰十二指肠切除术的高手。听了阮彬的解释之后一下子就想到了技术的核心和关键。
这种方法的确比常规的吻合方式要好!
特别是U型缝合方式可以让针距不再受限制!
“好小子,真有你的!这台手术我还以为你会想我讨教点什么最后成了我要向你学习了!”钱主任感慨道。
特么的这算不算是乱拳打死老师傅。
啊呸。
应该是实力吊打老师傅啊!
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