且稳定,几乎不会复发,但是肢体精细运动功能却无法获得最佳矫正;而病人如果求助于康复专科,康复训练可以解决一时的功能问题,却仍然是治标不治本,病情反复是常态。
这就是他说这个病人棘手的原因!
“阮彬,你有办法吗?”桥晔健问道。
“刘剑的问题不是单一的,而是复杂型!而且瘫痪了20年,我需要深入再了解了解再做分析。”阮彬如实道。
瘫痪了20年,说实话希望不大!
他知道在传统的偏瘫的治疗上,目前主要是通过矫形、神经移植嫁接、运动康复等手段。不过,目前国内的偏瘫治疗的总体预后效果不尽如人意,尤其是肢体肌张力超过三级的病人,几乎全部面临复发问题。导致这种情况的主要原因是由于不同学科“分而治之“、各扫门前雪,整体治疗呈现出技术单一、断裂、碎片化的无序状态,以至于医疗资源没有实现“最大公约数“,片段式治疗更多地关注当前效果,没有对病人实现整合治疗。
这是他拥有创新级颈7神经手术所拥有的经验,心中的分析和理解!
也就是说,在过去的治疗模式下,未能解决如何兼顾改善手功能和效果稳定的问题,因而病人无法获得最佳治疗效果。
就这样的偏瘫病人,治疗技术种类多样且大多已成熟,但治疗理念上则始终呈现出各自为政的局面,并且各类技术都存在一定的局限性。
阮彬心中已经有了一种想法,如果能同时解决他的所有问题,说不定有机会可以治愈!
那就是既能解除肢体痉挛状态,又能进行神经移植和手畸形矫正!
三个同时解决,就不会出现重新复发,或者治标不治本的情况出现!
但是想要三个同时做到,谈何容易!
目前为止,他记得医学文献当中还没有出现过!
而且技术难点依旧是双手的康复治疗!
双脚的情况反而很容易矫正!
不管是缺血性中风(脑梗死),还是出血性中风“脑出血”来讲,或者是难产导致脑缺氧让其病变部位大多分布在大脑半球的“大脑中动脉”分布区。
大脑中动脉的供血几乎囊括了额叶、顶叶及半球深部的基底节区,即运动皮层、感觉皮层及其它们的传导纤维所在区域,故大脑中动脉系统的中风病变容易造成对侧肢体的偏瘫和偏身感觉障碍。但是,支配下肢的运动和感觉皮层及它们的一部分传导纤维比较靠近大脑的中线,此区域同时还接受了“大脑前动脉”的供血,故大脑中动脉系统的中风对下肢影响较小。即使是“颈内动脉”闭塞,同时造成大脑中动脉和大脑前动脉同时缺血,大脑前动脉也会通过前交通动脉从对侧血管得到血液供应,故下肢瘫痪也会相对较轻。这也是很多中风偏瘫,和小孩因为难产原因偏瘫大部分都是双手最严重的原因之一。
通俗简言之:支配下肢运动和感觉的脑组织,能够得到了更多的血液供应,这部分脑组织生存机会较大。
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