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“刘老师,血检结果出来了。白细胞,中性细胞93%,淋巴细胞5%,血小板93。”
结果出来之后,许一诺拿着报告单跑到了刘半夏的跟前。
“看来问题确实有些严重。”刘半夏皱了皱眉,接过了报告单。
许一诺叨咕的这些,都是报告单上异常明显的。
比如说白细胞计数,成年人的正常范围是-之间,患者明显偏高。中性粒细胞的含量占比大概在55%-70%之间,患者是93%,高出来这么多。
淋巴细胞的含量在外周血中的正常范围是20%-40%,患者不仅仅是偏低,还是非常低的5%。
血小板的正常范围是100-350,患者是93,也是稍稍偏低的。
升高的白细胞代表着患者有炎症、感染,中性粒细胞升高这么多,也证明它们在努力工作,往往代表着患者有化脓性感染。
淋巴细胞偏低呢,跟中性粒细胞的情况差不多,同样预示着患者有急性细菌性感染,很可能是化脓性感染。
造成血小板减少的情况也是有很多的,生理型、病理型都有可能。
但是患者在家里也服用过药物,可以暂时先放在一边,因为一些药物也会对血小板计数产生影响。
“我不说太多,接下来你觉得应该做什么检查?”刘半夏将报告单放到一边后问道。
“我考虑再给患者做个尿检和血培养,还有……,我打算给患者做一个腰穿。”许一诺说道。
“理由呢?”刘半夏问道。
“考虑到患者的高热症状。”许一诺说道。
“从目前的检查结果上来看,患者的感染情况很严重。再加上患者的高热,我更倾向于是化脓性感染。”
“患者的血小板计数有些少,虽然不能排除是药物原因的可能,但是看看尿检和便检有没有潜血也是应该的吧?”
“虽然现在患者的指征还不是很明显,如果真的是化脓性感染的话,患者的体温还会继续升高。”
“同时患者也有头疼的症状,我觉得脑脊液的检查就很有必要了。就是现在做腰穿的话,是不是有些着急啊?”
刘半夏笑着摇了摇头,“着不着急的并不是我们说了算的事情,但是我们考虑到了这样的倾向,就必须要认真对待。”
“急腹痛、胸痛、高热患者往往也都是我们需要格外关注的患者,你接诊的患者,你想做什么检查,就去做什么检查吧。”
许一诺皱了皱鼻子,总觉得有些不对劲。大魔王是不是同意得太快了一些?
“干啥啊?怎么不去跟患者沟通啊。”刘半夏说道。
“不对劲,我得想想,看看哪里还有疏漏。”许一诺说道。
“呃……,我还应该检查一下扁桃体。患者虽然没有明确表示过有咽痛的症状,万一是扁桃体的化脓性感染呢。”
说完
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