“行了,走一趟吧,目标明确一些,只能活检了。”刘半夏说道。
“不过也需要跟患者解释好活检的一些危险性,毕竟在咱们医学的角度来评估的话,活检的危险性要比增强ct还大一些的。”
许一诺点了点头,“刘老师,其实我觉得你还是应该再努力一下,万一您劝了就管用了呢。”
“你觉得真管用?”刘半夏反问了一句。
许一诺不吭声了,其实她也知道可能性非常低,只不过好歹也是一个希望不是。
来到了患者的诊床边,患者一家三口都是愁眉苦脸。就算是再乐观开朗的人,知道自己可能会有恶性肿瘤之后,也不能放到一边不管。
“许医生刚刚已经把情况跟我讲了一下,从目前的检查结果来看,虽然有转移瘤的可能,但是还没真正确诊呢,我们要保留信心。”刘半夏说道。
“医生,就没有别的法子做检查了吗?你们不能多化验一下吗?或者是做核磁?”患者的丈夫问道。
“对于肿瘤的检测最主要的两个手段就是增强ct和活检,ct平扫和核磁只能是看出来有占位的情况,究竟是因为什么原因占位的我们就搞不清了。”刘半夏说道。
“她的情况还有些特殊,咱们可以从头捋一遍。首先就是‘瘦身成功’,可能是恶性肿瘤引起的,但也可能是糖尿病本身引起的。”
“糖化血红蛋白那么高,可以肯定有糖尿病。糖尿病的并发症也有很多,消瘦就是其中之一。所以在可能会是两种病因的影响下,我们还是应该倾向于第一病因做判断。”
“再有的就是虽然肾脏上有肿块,肺部有多个结节,我们目前也可以从炎症方面去考虑。你现在还有发热的情况,炎症反应的可能性更大一些。”
“医生,那就只能做活检了吧?能直接做出来吧?”患者问道。
刘半夏点了点头,“活检啊,就是在你的肿块上直接采样。基本上我们会多采几个标本,以免因为标本不够,造成我们检查不出来。”
“但是这类的穿刺诊断方法,也是具有一定的风险性的,甚至于要比增强ct所产生的影响还要大很多。”
“所以这两个检测方法,你们还得自己拿注意。而且鉴于现在这个情况,我也推荐你们入院接受治疗。”
“最起码血糖得调整一下发热的情况得控制一下,也需要用一些抗生素进行消炎处理。活检后也不宜四处走动,在医院就算是有状况也能够及时处理。”
“也就是说,哪怕是做了活检,也有可能检查不出来吗?”患者的丈夫问道。
刘半夏点了点头,“所以我们要多采集一些标本,就是尽可能避免这种情况的发生。”
“那个肿瘤标志物筛查呢?那个不是能直接筛查出是啥肿瘤吗?”患者丈夫接着问道。
“那个只能作为
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