急冲冲跑到患者跟前的许一诺首先查看的就是患者的血液颜色,她要通过这个来判断,患者是咯血还是呕血。
在看到患者的血液鲜红还带着痰液和气泡的时候,她多少放下一些心,这是咯血了。如果是呕血的话,血液往往没有气泡和痰液的混杂。
要是呕血的话,就代表着患者的情况一下子变得非常严重。
“你的感觉怎么样?”许一诺问道。
“难受,比刚刚还要难受。”患者说道。
“自己别害怕啊,你这个是咳血。就是你在咳嗽的时候因为比较剧烈,所以毛细血管破裂。”许一诺说道。
“现在你不咳嗽了,也没有再次咯血的情况,就证明已经凝血成功。你现在还有没有新的感觉?跟你过来时不一样的感觉?”
患者摇了摇头,“现在就是觉得好像又有些热了,嘴里还有些干。”
许一诺赶忙给她测了一下体温,在不久前降下去的体温又升高到度。
“刘老师,得上监护、联系家属了吧?”许一诺问道。
刘半夏点了点头,“联系一下吧,如果是单纯肺炎的话,很少会有咳血的症状。”
“ok,连心电,做肺结核筛查。”许一诺说道。
刘半夏面上不动声色,心里边却很满意。
许一诺的反应很快,根本都不用自己提醒,就想到了这些。
咳血的可能原因中,最主要的就是支气管扩张和肺结核。但是在患者的胸腔ct上来讲,如果真的有支气管扩张,一般都能够看出来。
所以肺结核这个事情就得好好的查一查了,虽然患者的体征状态看着不明显,也需要排查清楚。
不仅仅如此,因为刚刚的咳血,也代表着患者的病症有了新的进展,所以还需要采血检查。
患者虽然会遭一些罪,但是能够让医生们对她的身体情况有一个最新的掌握。
虽然说这位患者的情况有了变化,但是在排除掉是呕血之后,刘半夏也没有直接干预。
刚刚之所以担心是呕血,就是怕有上消化道出血的可能。也经历过这样的患者啊,内镜止血都费力呢。
一通忙碌,看着心电监护仪上显示的血氧,许一诺稍稍放心一些。
现在患者的血氧饱和度指数是很不错的,而且经过刚刚的询问患者也没有呼吸困难和胸闷的症状,最起码担心的急性呼吸衰竭可能性很低。
但是现在还是不能掉以轻心,还得接着查啊。
又等了一会儿,加急的血检结果出来了,看到结果的许一诺就有些蒙了。
这次的检查结果不仅仅显示白细胞计数有些低,患者的血小板计数也有些低,这就解释了患者为什么会有了咳血。
这么低的血小板计数,在患者剧烈咳嗽的时候,是非常容易把肺部的血管咳破,引起出血的。
那么新的问题又来了,是什么原因引起了患者的血小板计数降
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