“我们做会诊的目的是什么呢?”
刘半夏喝了一口水后又接着说道。
“基本上达到会诊的级别了,就证明这位患者的情况自己搞不定,得找小伙伴们来帮忙。有小会诊和大会诊这样的区别,规模不一样,带来的效果也不一样。”
“小会诊就是关系比较近的,临时喊过来帮忙参考一下。大会诊就是全科室的,有钱的出钱、有力的出力,共襄盛举。”
“但是不管是小会诊还是大会诊,最根本的一个目的就是要在患者的病症表现中找到一个诊断的方向。”
“虽然说患者现在的一些检查结果还没有出来,但是我个人推断啊,这些检查结果恐怕也都会是阴性的。”
“为什么会这么说呢?因为如果是甲状腺功能有问题,激素分泌达到了让患者产生共感症状的临界点,诱发症状。”
“那也就代表着患者在日常的生活中,其实已经有了一定程度的病症表现,会在患者生活中表现出来。”
“而咱们这位患者呢?可不是一些马大哈患者。其实他的心很细,为什么我会有这样的判断呢?”
“通俗的话来讲,患者对于自己的身体很在乎。要不然也不可能在昨夜打120来就诊,更是直接入院接受诊断。”
“再有的就是他心脏方面的原因,即便是那种一过性的心脏病,也不可能只是持续那么点的时间。”
“可不要低估我奔跑的速度,我那时嗖嗖的往上跑啊。到病房的时候,患者已经没事人一样了。”
“那么我为什么还要给做甲状腺功能检查、经食管心脏超声检查、背包检查呢?其实也是因为在没有明确指征下的一个不确定。”
“刚刚说的那些仅仅是我个人的判断,如果在没有明确指征下的判断出现了偏差,就可能会影响到接下来的诊断,耽误更多时间。”
“所以啊,咱们在给患者开检查的时候。只要问问自己,这个检查有没有必要。而不是想当然的按照所谓的‘惯例’直接给开,那就没问题。”
实习生们齐齐点头,总算是明白了刘半夏绕这么大一圈的良苦用心。
心里边对于刘半夏的分析也是很佩服的,因为他们就算是到现在也只是关注了症状表现,没有去关注患者这个人的实际情况。
“不过这个病例啊,还是很棘手的。”刘半夏又接着说道。
“要是让我来说的话,今天这些检查做完之后,如果结果都是阴性的,那就继续观察。看看患者的症状发作有没有规律可循,然后再看看背包的结果。”
“刚刚王春生也说了,可能会有畸胎瘤、类癌的情况对患者的神经造成了影响。这个确实很可能,但是我们现在还没有方向,不能给患者胸腔、腹腔、盆腔,都拍ct啊。”
“当然了,我也欢迎同学们能够有更多的发现,这样就
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