听到石磊的召唤,许辉也跟着一溜烟的往icu跑。都没有等着坐电梯,而是跑的楼梯。
“现在患者的颅内压又高了许多,没法等更久了,我刚刚让人抽的血。不过就算是目测的话,患者应该已经发生了贫血。”守在icu的张晓说道。
“体温和肾功能呢?”刘半夏问道。
“体温没有降下来,不过也没有升高太多,比下手术台的时候高了摄氏度。尿检应该还没有查。”张晓说道。
“再做一个加急的尿检,血检中也重点关注一下肾功能。”刘半夏说道。
“现在我怀疑患者目前的状况是ttp,如果能够确诊的话,我们可以进行血浆置换,等血小板升上来就可以做减压手术了。”
“ttp?不会吧?要真是这样我可是差点害死患者。”张晓有些吃惊的说道。
“现在不是讨论这个的时候,还是先检查吧。如果五联症能对上四个,应该也差不多了,咱们就得赶紧进行救治。”刘半夏说道。
张晓点了点头,直接跟icu沟通起来。
现在可是真不敢耽搁了,因为ttp也就是血栓性血小板减少性紫癜,病程非常短,死亡率非常高。
这都不是动不动手术的问题,而是能够直接威胁到患者生命的症状。详细的检查手段很繁琐,但是在临床上来讲基本上会用“五联症”来判断。
血小板减少、体温升高、贫血、急性肾功能不全、神经系统症状,这就是ttp的“五联症”。
目前患者在昏迷状态,所以中枢神经不好检测,可是其余方面还是很轻松就能够拿到结果的。现在所差的也就是贫血和急性肾衰竭而已,然后可以让实验室做专项分析。
四个人就守着化验结果,让实验室这边都变得很紧张。
“确实有肾衰表现,可以了吧?”结果出来后,负责检测的医生都兴奋的喊了一声。
叮!诊断任务完成
获得经验值300点,诊断学技能熟练度200点,荣耀值5点
“妥了,谢谢啊。”
刘半夏说了一句,然后四个人扭头就跑,连化验单都忘了拿。
针对ttp的救治就非常简单了,那就是用血浆置换。
方法是将患者的全血引出体外,分离成血浆和细胞成分,然后将患者的血浆舍弃,用同等速度将新鲜血浆、白蛋白溶液等血浆代替品代替分离出的血浆,回输到患者的体内。
这样的方法目前很常用,已经是一种很成熟的体外循环血液净化疗法。
虽然说也是需要时间的,但是对于目前的患者来讲,即便是升高的颅压都得排在后边。ttp症状,才是目前最紧急的。
“刘总啊,你是咋想到的呢?”许辉好奇的问道。
“半蒙半判断吧,毕竟ttp和dic在临床上很多时候都容易混淆。”刘半夏笑着说道。
“你们在一开始
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