昨天的那位疑似胰腺癌的患者,在整个急救中心来讲也算得上是“明星人物”了。在征得她的同意之后,这台手术就是正经的教学手术。
“刘医生,我们都商量好了,即便是胰头癌,您也直接把手术给做了。”看到刘半夏走进手术室,患者说道。
“我昨天琢磨了一宿,要是说昨天我还倾向于胰头癌,那么今天的我就倾向于是个很特别的炎症。”刘半夏笑着说道。
“放心啊,一会儿咱们就看看它的庐山真面目。目前来讲,你除了有黄疸和右上腹痛的情况,也没有别的症状嘛。”
“谢谢刘医生。听他们说您喜欢吃鸡腿,我要是没有胰头癌就给您买鸡腿吃。”患者笑着说道。
“以讹传讹啊,我已经上升到爱啃猪蹄的高度了。”刘半夏一本正经的说道。
给患者都逗乐了。
接下来的结果是未知的,可是手术室里的人都期盼着能够有一个好结果。
“许一诺,核对信息。”刘半夏正色说道,然后又看向了患者,“今天咱们就能把胆囊结石的问题给搞定,要不然带着那么一堆生活也很累。”
患者点了点头,这次就没有说话了,也知道手术即将开始。
别看刘半夏刚刚跟患者聊天了,该核对信息也得核对。这就让很多观看这台手术的人很感慨,因为他们知道这并不是刘半夏在做样子。
在手术的整个流程上,刘半夏一直都是这样,不会有半点“偷工减料”。
这就是从一开始打下的基础,可不是那么容易忘。
这台手术的特别之处关键就是看胰头的病理,不管是不是胰头癌,都可以称之为比较特别的病例嘛。
“探查可见,胆总管扩张,有部分粘连。胰头肿大,压迫胆总管和肝脏。胰腺周围淋巴结未见异常,可行腹腔镜胆囊切除术和胰腺采样活检。”探查后许一诺说道。
“先等等,我再看看这个胰腺。”刘半夏皱眉说道。
因为王明星的关系,刘半夏曾经对胰头癌也曾有过仔细的研究。可是在他看来,这位患者的情况怎么也不像是胰腺癌。
占位很明显,都产生了压迫,患者却没有背痛的情况,只有腹痛。而且胰腺也没有侵犯周围的血管,更没有转移到周围的淋巴结上去,周围干干净净。
那一点点的粘连应该就是胆囊炎引起的,而且也不是很严重。
按常理来讲,发展成了这样,咋也得是个二期胰头癌啊,这么干净就很符合胰腺炎。
现在让他纠结的就是是否要给患者做活检,毕竟胰腺活检的并发症很高。
因为不管是胰腺炎还是胰腺癌,都会有一定程度的胰高压。穿刺后很可能会产生胰漏,那样会给后来的医治增加难度。
如果患者仅仅是胰腺炎呢?这个穿刺就是对患者胰腺的进一步伤害,很可能会产生更坏的结果。
这
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