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“刘璐,你确定你最近没什么异常的感觉?”
刘半夏问道。
刘璐茫然的摇了摇头。
“饮食方面呢?”刘半夏又接着问道。
刘璐还是摇头。
“老刘,这上边写啥了?”王晓燕问道。
“目前检查上来看,血尿素氮和钠离子的含量有些高,钾离子的含量有些低。”刘半夏说道。
“这个血尿素氮偏高的原因有三种,一种是器质性肾功能损伤,也就是一些肾脏的毛病。一种是肾前性少尿,比如说脱水、腹水、心衰、肝肾综合征等等。”
“再有的一种是蛋白质的分解或是摄入过多,比如一些急性传染病、高热,上消化道出血、甲亢或者是高蛋白饮食摄入等。”
“结合你目前身体的情况来看,我判断引起的原因可能是二尖瓣脱垂、上消化道出血和高蛋白质饮食摄入的问题。”
“所以一会儿咱们还得补一个便检,看看有没有潜血,目前我们已经要慎重对待这个事情了。”
“刘医生,我平时倒是吃得很不错,而且我饭量也比较大。”刘璐说道。
“这可能是一方面的原因,毕竟你现在不仅仅是血尿素氮的含量高,还有钠离子偏高呢。”刘半夏说道。
“造成这个情况可能是我们平时口比较重,吃的盐比较多。也可能是我们长期服用糖皮质激素,这种激素有保钠拍钾的作用,倒是跟你的低钾有些吻合。”
“再有的一个可能就是高渗性脱水,造成身体里的水流失太多,无法将身体里的钠完全代谢出去。”
“这三点你自己考虑一下,看看有什么信息是能够提供给我的,因为这些原因可能也是引起你二尖瓣脱垂的原因。”
“我吃菜口不重,也没有吃过别的药。那就是那个高渗性脱水了?我倒是经常喝一些啤酒、饮料啥的。”刘璐说道。
刘半夏点了点头,“这可能也是一方面的原因,还是比较靠谱的。如果长期饮酒或是引用饮料都不喝水的话,这也是很可能的。不过从血糖方面来看,你还不高。”
“咱们再说说你钾含量低的情况,已经可以排除到药物方面的原因了。大体上就两种,一种是摄入少,另一种是排出多。”
“但是摄入方面来讲,我们只要正常进食,在摄入方面是没问题的,食物中含的钾足够我们身体的运转。你在饮食方面没问题,那么我们就得考虑排出方面和一些相关钾离子转移到原因。”
“排出的话,大体上就是经消化系统比如严重腹泻、呕吐,但是这个大多都是孩子会发生。另一个就是经肾,利尿药长期使用、某些肾病等等。”
“还有点一个排出方向,就是经皮肤排出。一般都是在运动过量
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