接下来的手术会更有难度,要取出胃穿孔的肋骨,按照上一世的胃穿孔有三种手术可行。
第一种,胃穿孔严重切除胃大面积。
胃穿孔病症较为严重,就要进行胃大部切除手术治疗,只有这样才能控制病情,减少危害。
第二种,穿孔缝合术。
相对来说比较保守,但随着穿孔手术不及时会造成术后腹腔炎症或水肿的情况。
缝合的时,可同时选择迷走神经切断加幽门成形术。
第三种,切除部分穿孔面积,叶离不会考虑。
显而易见的是周伟被肋骨穿孔,时间超过不到一个小时。
应该来得及。
叶离想好了应对方案。
先将肋骨拔出,立即胃穿孔缝合。
最关键拔出肋骨不能让胃造成二次损伤。
到那时.....
“小叶,不如联系申主任,让他来.....”
唐明辉面对眼下情况,提出建议。
叶离也想过让他来,但是眼下周伟的情况,没有充足的时间。
“现在叫申主任来,也来不及了,唐主任就交给我吧!出了什么后果,我来承担....”
唐明辉见叶离的眼神充满坚定,他也不再多说什么。
心想就给这小子当个助手吧!
让主任当助手,传出去是很有面子的事。
叶离看向助理医生,“手术刀!”
接过手术刀在唐明辉对周伟的腹口上,多划开几公分。
再用撑开器开腹腔,清楚看见整个腹腔的情况。
可以清楚看见左侧肋骨是凹陷状态,宛如古代房子的横梁受到屋顶的压力,向下曲折成一个v字形。
从正面看去是这样,其实肋骨凹陷的位置已经是错位了。
“一会我拔出肋骨,唐主任麻烦你往腹腔中倒入盐水....”
叶离边对唐明辉吩咐一句,而手含着咬骨钳剪断肋骨,再用力拔出。
唐明辉立马按照叶离说的做。
“滴滴滴!”
手术室里的监护仪突然响起。
“周医生的血压降低......”
“心律过快....”
唐明辉看向叶离,“叶小子,这.....”
叶离解释道:“没事,麻醉下的周伟感觉不到疼痛,在肋骨拔出后,血压会暂时性下降,上局部麻醉就好了。”
他记得上一世中在牢里,看过一篇文章,是一名单孔穿孔修补术。
该种手术方式一般情况下适合患者状态较差,甚至有其他心肺等脏器疾病,而且患者穿孔时间超过8~12小时。
当时,文章中提到患者进行根治手术会产生较大风险。
最后,患者经过胃穿孔周边活检结果是阴性后,可以为患者选择适合的手术方式进行开腹修补和经腹腔镜修补。
可周伟情况不同,他是被肋骨穿孔时间短,用不着对周围组织进行活检。
最重要是周伟在急诊室胃管下的及时,没有让胃液造成重度污染。
这次叶离选择放慢了手术
请收藏:https://m.bi66.cc
(温馨提示:请关闭畅读或阅读模式,否则内容无法正常显示)