……”
“而且,还询问过患者的父母,无家族遗传史,所以基本否决了原发性癫痫!”
所谓原发性癫痫,即没有找到致病原因,大多与遗传有关的癫痫。这一部分癫痫患者约占癫痫患者总数的百分之二十,又叫隐源性癫痫或遗传性癫痫。
而与之相对的则称为继发性癫痫,又叫症状性癫痫,有具体的病因。
苏辞看了一眼谭主任,道:“你的意思是,患者小儿癫痫发生与大脑有关?”
刚刚做完颅骨分离手术,想也知道大概率是脑袋方面的问题,很有可能是引起了术后并发症。
谭主任严肃点头,道:“我们怀疑是脑血管疾病诱发的小儿癫痫!”
苏辞皱起了眉头:最担心的术后并发症还是出现了。
这玩意儿不是靠技术就能避免的。
果然,联体儿颅骨分离手术没这么简单,就算完成了手术,也只是代表着一个危险期度过了。
“脑电图检查!”苏辞道
颅骨分离手术带给了苏辞对大脑结构的精通。他现在要确认引发小儿癫痫的病因,如果是肿瘤的话,只能立刻请脑外科、神经内科那边的人过来会诊,切除肿瘤。
谭主任点头:“早就准备好了,李雯,你去取单子,应该出来了。”
(李雯,前面有写)
李雯很快跑了出去,又很快回来了。“是癫痫……”
苏辞看完脑电图,确定了疾病的类型。
“现在进行单光发射断层扫描和正电子发射断层扫描!”苏辞道。
颅骨分离手术中需要用到这两个辅助方法,分别用来检测脑血流和脑代谢功能的情况,现在正好可以了解大脑功能改变及帮助癫痫定位。
“还有……进行脑血管造影!”
苏辞迅速说道。
很快,结果下来。
“蛛网膜下腔出血引起的小儿癫痫!”
苏辞道。
蛛网膜下腔出血是各种原因引起的脑血管突然破裂,血液流至蛛网膜下腔的统称。颅骨分离手术中,由于原本共生的大脑独立运作起来,会出现一系列的并发症,这是其中极其严重的一种。
“立刻下达病危通知书!”
“注射尼莫地平!”
“给予6-氨基己酸!”苏辞沉着脸,下达了一连串的命令。
尼莫地平是一种预防、缓解脑血管痉挛的药物,只要是为了控制住病情,而6-氨基己酸则是止血药。
苏辞说着,迅速走出了手术室
“你们尽快控制血压和颅内高压!联系神经内科、脑内科医生,让他们尽快过来会诊!”现在他必须立马拿到血造影结果,确认蛛网膜下腔的出血原因,一旦真的是肿瘤等诱发的脑血管破裂,必须请神经内科来进行切除。
“医生,我孩子怎么样了!”看到苏辞急匆匆走出,患者父母焦急地跑了上来。
苏辞脸色有些难看,道:“需要你们签署病危通知书!”
患者母亲腿一软,瘫坐在地上,神情呆滞起来。
“为什么……为什么!不是已经救回来了吗?为什么……”
护士很快送来了病危通知书,患者父亲拿起笔,手抖得根本看不清写了什么字。
苏辞则是迅速取来了血造影结果。
“还好……不是动脉瘤和脑底血管破裂。”
如果是动脉瘤破裂,情况会变得很危险,动辄危及生命,即便可以保住生命,也可能成为植物人。
幸好,只是脑浅表血管破裂。
苏辞赶回手术室的时候,王主任也已经到了。
“血压升回来了,颅内高压也控制住了。”陆晨曦说道
苏辞把病因讲了一遍,众人才稍微舒了口气。虽然众人松了口气,但绝不意味着不危险。
大脑附近的并发症,随便一个都是致命的,只不过跟其他的比起来这算是比较好的了。
“王主任,您来进行开颅,我来缝合。”王主任点头
护士则是再给家属送去手术知情同意书、病危通知书。
给一个刚做完颅骨分离手术的婴儿二次开颅很危险
但是,面对这种无法用技术去避免的术后并发症,只能这么做。
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