植手术的疗效很差,几乎都算不上成功。
成功的手术不仅仅是把手术完成,还要保证患者术后的恢复以及生存,你做完了手术,患者却没能活几天,手术就不算完全成功。
从七十年代到九十年代,国内的肝脏移植手术几乎都一直处于停滞状态,技术都掌握在国外顶尖的医疗机构手中,也是近两年才开始稍微有点起色。
而且肝脏移植和纯粹的半体外切除以及体外切除还是有所不同的,肝脏移植是在没有选择的情况下进行的,整个肝脏都不能用了,不移植就是死,移植还有可能活,这种情况下,肝移植其实就是在赌命。
可体外和半体外只是切除肿瘤或者部分组织,和整体移植是不能一概而论的,如果体外和半体外的死亡率或者预后和肝移植一样,那.....还叫什么切除?
在这种情况下,半体外和体外手术的难度难点的掌握其实要更难一些,不过这方面却又能给肝移植手术积累丰富的经验。
这会儿霍振平哪儿还有心思关注别的。
“行,我先说一下患者的情况。”
方乐也不推脱,走上前,开始说患者的情况:“患者48岁,有轻微的肝硬化,长期烟酒史,之前并没有肝病史......”
“CT片显示,右半肝下侧有三颗大小不一的肿瘤......肿瘤皆为良性,最大的肿瘤约有6CM,因为肝脏压迫,随时有破裂的危险......”
“大家看,这是患者的肝脏肿瘤的位置。”
这个时候西京医院的会诊室并没有电子显示屏,方乐说话的时候,会诊室的窗帘已经被拉上,会诊室的白布上以幻灯片的形式投放患者的检查结果。
“肿瘤位置比较特殊,正好在患者的肝脏右后叶位置,而且肿瘤已经侵犯到了肝脏的动脉,切除难度相当大,如果采用常规手法,不仅仅切除难度高,而且很容易破坏动脉,造成大出血.....”
想要完全切除,最好的办法就是行半离体肝切除,把肝脏从腹腔内拿出,不过部分黏连不需要切断,然后进行切除。”
“小方.....”
等方乐说完情况,关良山这才道:“患者的情况我们已经了解了,以患者的情况而言,如果不进行手术,大概能有多长时间?”
“如果不进行手术,最多三个月时间。”
方乐进行了比较保守的估计。
就这还是在采取治疗的基础上,而且排除肿瘤意外破裂的可能。
“如果发生意外,随时都有可能。”
“嗯,从患者的情况来看,不排除意外风险。”
董国平点头道。
“半离体肝切除,从难度上讲,比肝脏移植的难度还要大。”
关良山一直就是研究这个的:“每一个环节都要相当谨慎,特别是操作的时候空间非常有限,对每一位医生的要求都
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