“孙明泽目前体重是122kg,肿瘤的大小在5cm左右,包块偏小,目前肾母细胞瘤高发的大小都在10cm以上,而且虽说目前有扩散趋势,但并未侵犯到肾盂,他的右肾并不是完全丧失了功能。”
苏雪桢从容不迫继续说:“他现在才四岁,年龄这么小,切除掉一个肾对身体的损伤太大了,如果保肾手术成功,未来五年内肾母细胞瘤也没有复发,他的术后生存率会大大提高。”
顾泽清不赞同她的意见,“你不能把手术结果全都往好的方面去想,这是不现实的,他的左肾功能一切正常,根治性切除后,左肾完全可以担负起相应功能。”
黎宏纠结的地方恰恰也是他们两个人此时在争论的,头疼不已,“如果这个瘤再大一些,那肯定是根治性切除要好一点,关键就在于孙明泽的肿瘤很小。”
肾母细胞瘤多发于婴幼儿,一般发现时肿瘤大小占体重比例偏高,很难做保肾手术,根治性切除是目前最稳妥安全的手术方式,但也有肿瘤发现时间早,保肾成功的案例。
贺烈低头仔细看了看孙明泽的肾脏ct,沉声说:“这个位置做部分切除不好切,手术难度大。”
黎宏点点头,“是,这个也是我所顾虑的。”
四个人在会议室又聊了半个多小时,各抒己见,还是没能得到一致的意见,无论是哪一个手术方法都有利有弊,学术界对此也一直有争议。
贺烈最后问黎宏,“你是他的主治医生,你觉得哪一种更好?”
“商量了这么久,你心里应该也大概有了判断。”
黎宏顿了下,轻声回答:“我更倾向于保留肾单位切除,他的肿瘤暂时没有侵犯到集合系统,肿瘤大小又偏小,虽然手术难度大了点,但我觉得可以一试。”
“手术中多切除一些瘤周组织,保证切缘是阴性,问题不大,加上肾母细胞瘤复发率不高,术后定期复查,有很大可能恢复到正常生活。”
贺烈了解完他的意见,最后下了决定,“先跟患者家属解释下这两种手术方案的利弊,看看他们更倾向于哪一个,然后最近这两天再持续观察下肾母细胞瘤在肾周的扩散情况,趋势明显就直接选择根治性切除。”
黎宏说了声好,会议结束,四个人走了出来,苏雪桢关上会议室的门,跟在他后面。
黎宏回办公室以后,飞快整理好两份手术方案,跟她说:“雪桢,你去把孙明泽家属喊过来,我详细跟他们说一下这两份手术方案。”
苏雪桢点点头,转身去病房找孙明泽家属,上午来查房的时候她只看到了孙明泽的妈妈王艳芝,这会儿病房里他爸爸也来了。
王艳芝昨晚没怎么睡,午后给儿子吃完饭看他睡了才有时间眯眼休息一下,不过听到有人进来的动静立马就醒了,揉揉眼
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